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在职和退休医保报销比例一样吗 情况是这样的

医保是社保之一,主要给参保人提供医疗保障,我们进入单位工作后,单位都会给我们缴纳医保,当符合报销条件时,可通过医保报销一些医疗费用,减轻经济负担,那么在职和退休医保报销比例一样吗?

医保是社保之一,主要给参保人提供医疗保障,我们进入单位工作后,单位都会给我们缴纳医保,当符合报销条件时,可通过医保报销一些医疗费用,减轻经济负担,那么在职和退休医保报销比例一样吗?

在职和退休医保报销比例一样吗?

在职和退休医保报销比例不一样,大部分的城市都是向退休人员倾斜。职工医疗保险的话,报销比例在70%左右。

医保报销比例(以长沙为例):

一、职工医保

1、住院报销比例

在职和退休医保报销比例一样吗 情况是这样的

2、门诊报销比例

①一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;

②二级定点医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;

③三级定点医疗机构起付标准300元,按60%比例支付。

一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

二、居民医保

1、门诊报销

一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。

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2、住院报销

一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。

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3、生育医疗费用

城乡居民医保基金对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助。

产前检查费最高补助标准为600元;平产最高补助标准为2000元;剖宫产最高补助标准为3000元。补助标准根据居民医保基金运行情况适时调整。孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用,参照因疾病住院相关标准支付。

对于参保人来说,医保需要按时缴纳,不要出现断缴,当然单位职工不会出现断缴的情况,如果是灵活就业人员,就需要记得按时缴纳了。

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