牙痛半年竟是口腔癌 十小时手术创造奇迹

今年6月,63岁的张女士右侧牙龈开始出现溃疡,长时间不见好转。以为牙痛不是什么大病,张女士就没放在心上,只是在安徽老家卫生院挂点消炎药。两个月前,张女士突然发现口咽部疼痛加剧,当地医院诊断为口腔癌。

牙齿疼痛了半年,一直没当回事,没想到查出来竟是口腔癌口腔癌手术难度大、风险高,常州一院医生切除面部肿瘤后,从大腿取肉成功植入口腔,10小时手术创造了奇迹。

今年6月,63岁的张女士右侧牙龈开始出现溃疡,长时间不见好转。以为牙痛不是什么大病,张女士就没放在心上,只是在安徽老家卫生院挂点消炎药。两个月前,张女士突然发现口咽部疼痛加剧,当地医院诊断为口腔癌。

随后,她辗转多家医院,均因肿瘤面积较大,术后无法修复而被拒绝。看到母亲进食困难(张口受限),日渐消瘦,张女士的儿子决定接她到自己打工的城市——常州试试。

“结合相关检查,张女士被确诊为牙龈恶性肿瘤。由于肿瘤已侵入了部分上、下颌骨和咽侧壁,如果手术则需要切除患者的半侧脸(内侧)。而面部组织量较少,被大量切除后,不仅会造成患者面部畸形,还影响患者的吞咽、咀嚼、语言等功能,甚至可能因为感染导致死亡。”常州一院口腔科副主任、副主任医师刘华联表示,“但也不是完全没有办法!针对术后缺损,我们可以找一块‘补’上去,就跟缝补衣服一般。在切除口咽部恶性肿瘤及周围组织的同时,可以切取大腿部位的肌肉和皮肤,‘补’到面部缺损组织处进行修复,这样就能很好地解决困难。”

口腔科刘华联、羊一飞团队经反复讨论,最终决定开展口咽癌扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术+股前外侧肌皮瓣游离移植修复术。

手术当天,在麻醉科医生和手术室护士的密切配合下,刘华联、羊一飞带领杨旭、戈杰、周培培等医生“兵分两路”,一路精准切除口咽部肿瘤和部分上下颌骨,并进行右颈功能性淋巴结清扫;另一路则小心翼翼地切取患者大腿前外侧皮瓣,之后与缺损空腔进行无缝对接。修复过程十分复杂,除了外观缝合,医生还需要完成薄如纸、细如牙签的动静脉血管吻合,每根血管都要缝上8-10针。

在显微镜下,医生用镊子夹着针线在口腔这一极其狭窄的空间里来回精准“穿梭”。在团队10个小时的努力下,手术顺利完成。

目前,周女士口腔功能恢复良好,基本可以像正常人一样吃饭、说话。

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