咬合是指上颚牙齿与下颚牙齿的接触关系,正常的咬合就是上、下颚的牙齿之间接触位置正确,并可以良好执行咀嚼功能。
此关系应为上颚永久齿第一大臼齿的近心颊侧咬头,咬在下颚永久齿第一大臼齿的颊侧沟上。且齿列之间没有拥挤、旋转或空隙的情况发生。而外观上应有正常的牙齿与颚骨关系,表现出来的颜面外观有着和谐的关系。
而异常咬合可能会引发下列问题中的一项或多项问题,包括:美观、发音、牙周病或龋齿、咀嚼效率降低,甚至造成牙齿磨损以及颞颚关节疼痛。
异常咬合可以分成三种类型:
1.第一类异常咬合:
发生率约70%左右,上、下颚第一大臼齿关系正确,但其他的牙齿排列不整齐,拥挤或有空隙,脸型大多还不错。
2.第二类异常咬合:
发生率大约17%,“龅牙”与“鸟嘴”为此类咬合不正的特征,由于上颚比例上大于下颚,造成中颜面特别前凸,而下巴不明显或过小,进而造成上颚门牙外暴与不美观。
3.第三类异常咬合:
发生率约2%左右,明显的脸型特征为“月亮脸”与“戽斗”,此类患者由于下颚比例上大于上颚,导致下巴过长及中颜面不足,齿列为了代偿骨骼异常,使上颚门牙外飘及下颚门牙内倒。