智齿冠周炎:一种难以言喻的疼痛

智齿本身并不是病,而是人的牙齿在生长发育中的一个过程。但是为什么会出现疼痛难忍,以至于吃饭吃不下,睡觉睡不安的恶果呢?

智齿本身并不是病,而是人的牙齿在生长发育中的一个过程。但是为什么会出现疼痛难忍,以至于吃饭吃不下,睡觉睡不着的恶果呢?

从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿

智齿的得名出自其萌发的时期,一般在18岁左右。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得此俗名。

智齿本身并不是病,而是人的牙齿在生长发育中的一个过程。但是为什么会出现疼痛难忍,以至于吃饭吃不下,睡觉睡不安的恶果呢?人的口腔内为什么会长出看似多余的一颗牙呢?出现冠周炎我们该如何去治疗?就这些问题,带给我们正确认识智齿及智齿冠周炎

智齿冠周炎病因是什么?

下颌智齿阻生是诱发智齿冠周炎的主要原因。

1.由于人类食物的变化而带来咀嚼器官的退化,下颌骨有逐渐缩小的现象,因而造成牙列与颌骨不协调,智齿萌生的位置不足,成为智齿阻生的原因。

2.下颌磨牙后区常有咀嚼后的食物残渣滞留,不易作到口腔自洁,因而引起化脓性炎症。

3.临床上智齿部分萌出,也是伴发智齿冠周炎的直接原因。智齿在萌生过程中,冠部往往被牙龈瓣覆盖,与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内,一般很难通过漱口和刷牙被清理干净;加之口腔内有非常适宜的温度和湿度,致成为细菌繁殖的温床。

4.由于咀嚼食物和下颌智齿正在萌出过程中,使覆盖于智齿周围的龈瓣可同时受两个方向的机械压力,致经常处于受损伤的状态;龈粘膜易发生糜烂和溃疡,从而降低了局部的抵抗力,细菌可乘隙侵入,从而引起冠周炎的急性发作。

智齿冠周炎的发病阶段

智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状,白细胞总数明显升高,中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状,仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

智齿冠周炎的临床诊断

1.多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

2.急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

3.炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。

5.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

6.第三磨牙区恶性肿瘤 ,该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以增生为主的肿块,且为实质性浸润包块,X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

智齿冠周炎如何治疗

智齿冠周炎发病初期,仅有轻微的症状,常被病员忽视而延误及时治疗,致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症,因此,早期发现,及时治疗是非常重要的。

1.急性炎症期,出现发热、开口受限、睡眠障碍等全身不适症状时,可给予抗炎治疗,如头孢类、甲硝唑片,必要时可静点抗生素;局部红肿、疼痛、开口受限可选用物理疗法(超短波、红外线等),有控制炎症发展及镇痛等作用。

2.保持口腔清洁,每日可用温热盐水或其它含漱剂含漱;

3.龈袋冲洗上药,本法具有较好的清洁、消炎、镇痛作用,是治疗冠周炎的有效方法;

同时建议年青人在饮食时要以清淡为主,少吃辛辣,肥腻之食物,保持口腔清洁,睡眠充足。

结语:当患上智齿冠周炎之后,要对症治疗,不可盲目用药,如此更有利于康复。

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