种牙前隐瞒病史 结果牙槽骨坏死植体脱落

高龄并不是种植牙的一个“禁区”,牙齿的健康年龄才是。只要口腔健康条件允许,比如牙槽骨骨量足够,糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等慢性病都控制得很好,口腔内没有炎症、黏膜病,都是可以种牙的。

很多老年人总觉得牙齿的问题是小事,坏了大不了拔掉,拔了再去镶牙。事实上,错误的口腔健康观念,往往会使人一步走错,满“口”皆输。老百姓在缺牙修复方面,存在哪些误区,应该如何纠正。针对这个问题,记者采访了口腔医院顾院长。

种牙前,隐藏病史要不得!

62岁的姜先生是一名膀胱癌患者,平时静脉注射双磷酸盐类药物治疗。半年前,他做了种植牙手术,术前,尽管医生反复询问病史,但姜先生认为“多一事不如少一事”,将病史隐瞒了起来。

种牙以后,姜先生的伤口久久不能愈合,反复流脓,半年后,连种植体都脱落了。长达半年时间的换药和局部冲洗清创,最终才将坏死的牙槽骨去掉,将病情控制住。“早知如此何必当初,我真是个反面教材啊!”姜先生后悔不已。

顾院长告诉记者,一些骨质疏松患者可能服用二磷酸盐进行治疗,如果在用药期间种植牙,会很容易骨头坏死。一般在种牙前,医生都要详细询问患者的疾病史、用药史等,同时进行必要的口腔检查、抽血化验,一旦发现患者存在不符合适应症的情况,就不会进行种植牙。“事实上,种植一颗牙,医生要掌握大量知识,这样才能更好地把握适应证。” 顾院长说。

还有一点,高龄并不是种植牙的一个“禁区”,牙齿的健康年龄才是。只要口腔健康条件允许,比如牙槽骨骨量足够,糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等慢性病都控制得很好,口腔内没有炎症、黏膜病,都是可以种牙的。杭州口腔医院平海院区最高龄的种植牙患者85岁。

误区:该拔的牙不拔,不该拔的乱拔。

对于拔牙这件事,很多老年人是有“执念”的。在门诊中,顾院长碰到过两类极端的患者。有人觉得,反复治疗后最终还是要拔,还不如来个爽快。也有的认为,牙齿是身体一部分,即使坏了也要留着。“牙齿是人体的一个器官,当然是‘原配’的好,但要不要拔的问题,还要留给专业牙科医生判断,因为,一旦拔错就再也回不来了。”

通常情况下,假如老人的牙齿是健康的,没有发生病变,不要随意拔掉。即使是由于严重蛀牙造成烂牙根,能通过后期的治疗挽回,也要尽量保留。目前,修复牙的技术和水平日新月异,完全能满足老百姓的需求。

哪些必须要拔呢?患严重牙周病的。顾院长时常会遇到一些有严重牙周病的患者,牙齿已经松动,但还要坚持用原配牙。“牙周病是会‘传染’的,它们会使得牙根下方牙槽骨破坏,到那时候,即使想要种植牙都会因为骨量丢失严重而难以种植。”

顾院长认为,目前国内对口腔保健的意识有待加强,只要能做到每半年做一次口腔体检,将预防性治疗摆上日程,就离8020(世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准,即80岁的老人至少应有20颗功能牙)的目标又进了一步。

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