正畸治疗出现牙套脸 看下你中了没有!

对于因为矫牙后可能出现“牙套脸”望而却步的患者来说,首先应选择正规的医疗机构及医师进行咨询,医生会通过详细的分析告诉患者是否可能会出现“牙套脸”的风险。

人类在进化中所表现出的“社会知觉”会下意识地认为长得漂亮的人在工作学习社交等方面也会很优秀,“看脸”几乎成为了近来的热门词汇,人们愈加注重在自身外貌上的管理。由此催生出来了黄金比例脸,网红脸等。

越来越多的成年患者,尤其是成年女性患者接受正畸治疗,临床上经常会听到以这群成年女性为主体的患者抱怨正畸的脸变瘦了,颧骨变突了,太阳穴凹下去了等一系列问题,甚至出现了专有名词“牙套脸”或者“正畸面容”。但目前关于成人正畸治疗对软组织影响的研究较少,且正畸界相关研究里暂没有提出“牙套脸”这一名词概念。总结这一人群抱怨的主要特征为:脸变瘦,颧骨变突,颊部及太阳穴处变凹,法令纹变深等。

“牙套脸”的出现是由于正畸治疗带来的改变还是有其它原因?

1.面部软组织增龄性变化: 从30岁开始面部的软组织厚度明显降低,伴随年龄增长,颧脂垫随重力作用逐渐下垂,导致眼眶下部失去支撑出现眼袋加深,颧弓失去脂肪覆盖出现突出,鼻唇沟由于脂肪堆积出现加深,最终变化就显得颊区凹陷,颧骨突出。这与成人高龄患者的矫治时间重叠。因此部分患者表现的“牙套脸”其实与其本身面部衰老的表现是一致的。

2.正畸过程中牙齿的移动、疼痛等改变咀嚼习惯引起咀嚼效率的变化从而影响患者肌肉的强度变化,受影响的肌肉包括咀嚼肌与面部浅表的肌肉等,甚至引起一些肌肉的萎缩,从而引起了一系列级联反应,使得分布在表浅肌肉筋膜系统(SMAS)上下的脂肪最早及在表面的皮肤组织及肌肉自身产生变化,最终造成了面部软组织的改变。目前,大多数研究认为该变化是可逆的,可恢复。

3.正畸过程中一些病例会出现垂直向高度的增加,导致下面高增加。对于成年人,面部软组织体积是一定的,如果下面高增大则可能会导致软组织垂直向被拉长,水平向因此有变窄(凹陷)的趋势。

综上所述,对于18-25岁的患者,增龄性因素可能不是主要高危因素,1-2年的矫治对于面部软组织几乎不会有明显的变化,25岁以上特别是30岁以上的成人女性患者,治疗前偏瘦的脸型或颧骨较高的脸型更容易凸显“牙套脸”的问题。对于颊部丰满,俗称“婴儿肥”的患者,却有廋脸作用。

对于因为矫牙后可能出现“牙套脸”望而却步的患者来说,首先应选择正规的医疗机构及医师进行咨询,医生会通过详细的分析告诉患者是否可能会出现“牙套脸”的风险。此外,患者可做一些面部表情肌训练,在矫治结束后可能恢复正常咀嚼与表情,部分患者可逐渐恢复面部的丰满度。

虽然“牙套脸”在部分患者中是确实存在的,但对于绝大部分患者来说大可不必过度关注这一微小的风险。

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