白血病患者进行拔牙手术 如何保证安全?

由于白血病属于恶性血液疾病,有出血、贫血等症状,白血病患者在进行拔牙手术时一旦操作不当,容易造成口腔内部大出血,严重则会危及到患者生命。

拔牙,很多的人应该是不陌生的,因为在我们的生活中有很多的人都因为牙齿疾病的发生,最后导致了拔牙。虽然拔牙是一种小手术,但对白血病患者来说是一件困难的事了。

12月8日,据西南医科大学附属口腔医院官网介绍,该医院成功为一名53岁白血病患者进行了拔牙手术。

文章是这样介绍拔牙细节的:

“由于患者自身免疫力低下,全口口腔情况较糟,为了预防术后感染,科室主任赵威及护士长罗莉及时在患者进入诊室前,再次用三氧机对诊室进行全面空气消毒,用檫手纸擦拭地面的每一个角落,尽量确保为患者提供一个相对无菌的手术环境。

在为爷爷局部麻醉时,爷爷不停的呛咳,感觉咽部有异物,赵威主任还十分耐心的一次又一次为爷爷解释,并嘱咐护理人员在操作中尽量动作轻柔,最大程度的减少爷爷的不适。”

由于白血病属于恶性血液疾病,有出血、贫血等症状,白血病患者在进行拔牙手术时一旦操作不当,容易造成口腔内部大出血,严重则会危及到患者生命。那么,白血病患者在进行拔牙手术期间,如何做才能保证安全呢?

一、小孩换牙、拔牙

白血病患儿大多身体虚弱、免疫力低下,拔牙期间要做到特别注意!患儿若存在血象低下的情况,需要在拔牙前做好支持治疗,避免手术途中出现流血不止从而引发感染。

患儿若凝血方面存在问题,需在进行拔牙手术前输注一定量的鲜血或血浆,等患儿恢复正常凝血功能后再进行手术,手术完毕后需要进行住院观察,等待伤口恢复正常。

二、大人牙痛拔牙

对于成年白血病患者来说,出现牙痛是最难受的。患者的残根断齿处,常有细菌藏匿,一旦化疗致白细胞减少,则患齿局部很容易发生感染,重时甚至可引起颌面部软组织蜂窝组织炎。

所以,对这些患者选择适当的时机拔除患齿是必要的。

慢性白血病患者如必须拔牙,应先行内科治疗,待病情缓解后进行,并应使用止血药和抗生素以减少出血和防止感染的发生。

一般可选两次化疗间的休息期,待血象中中性粒细胞绝对值>1.5×109/L、血小板数>50×109/L时,拔牙相对安全。

若局部情况允许,患者能坚持到白血病完全缓解后再拔牙,则手术会更加安全,术后伤口局部感染、出血不止等发生率也将进一步减低。

需要特别注意的是,对于急性白血病患者,拔牙可能会引起出血不止和严重感染,甚至危及生命,故不建议拔牙。

其他血液疾病的拔牙

出血性疾病、贫血患者如必须拔牙,应先行内科治疗,待血红蛋白恢复至8~9g/L左右时,才可以拔牙。

出血性紫癜患者血液中血小板减少,使出血时间延长,贸然拔牙会引起出血不止,拔牙前应先行内科治疗,必要时可输鲜血,待血小板计数、出血时间、血块收缩时间接近正常时,才可拔牙,拔牙时注意止血,并全身应用止血药物。

血友病患者拔牙可引起出血不止,拔牙前应每日输少量鲜血或血浆,使凝血时间接近正常后再拔牙,拔牙后最好能住院观察治疗直至伤口愈合。

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