牙龈发红肿胀是因为牙菌斑所产生的，在这里我们对此再深入了解一下牙龈发红肿胀是如何产生的。这些知识可能对患者来说深奥了一些，但对从事口腔医疗的人来说，希望能记住这些知识。
牙龈变红
当牙菌斑附着在牙颈周围时，牙龈组织内的细血管会充血扩张。血管扩张的原因如下，首先牙菌斑内的毒素会促使牙龈组织内的组织胺等炎症介质开始工作，促使血管扩张。这种状态被称作充血。发生炎症处流过的血是普通情况下的十倍。所以牙龈变红就是因为这种充血所造成的。
牙菌斑导致牙龈变红还有另一个原因。它是牙龈内的牙龈血管丛（和牙龈组织内的血管不同）。它位于牙龈结合上皮之下，由复杂的细血管网构成。当由牙菌斑引起的炎症产生后，十分接近牙菌斑的牙龈血管丛会涌入大量血液。由此，血管内充满大量红细胞后，会使牙龈看起来变红。
你们有过初诊是血红的牙龈，经过一周的刷牙和口腔清洁后，牙龈恢复正常粉红色的经历吗？这是因为刷牙和口腔清洁后，去除了导致炎症发生的牙菌斑，这样牙龈血管丛的供血量也自然回到了正常状态。
牙龈肿痛（浮肿）
附着在牙颈周围的牙菌斑在导致牙龈组织充血的同时，也提高了血管的渗透性。这被称为血管通透性增高，会导致血管中的物质（血液成分）更容易从血管壁内渗出。
血管内侧的血管内皮细胞维持着血管中空的状态。但当受到牙菌斑的刺激产生化学介质后，这些内皮细胞有的缩小，有的遭到破坏。结果使细胞间产生缝隙。当这些缝隙渐渐增大时（即血管通透性增高），血管里的一些成分就从血管中渗漏了出来（这种现象称为渗出）。
（渗出现象）刚开始时，渗出的都是一些分子量较小的液体状成分，当（内皮细胞间）缝隙增大时，不仅是分子量大的血清、血浆成分，连作为细胞成分的白细胞和巨噬细胞也会渗透出来。大量的液体成分和血清、血浆从血管渗出后，集中在一个部位或组织时便会肿起来（我们称为浮肿）。
所以，牙龈肿痛是因为牙菌斑毒素所造成的血管通透性增高的结果。当液体成分渗出时，就产生了浮肿。
