不同程度的牙本质敏感应进行什么治疗?

对于轻度的牙本质敏感患者,首选抗敏感牙膏或抗敏含漱液 等家用的脱敏方法,一般而言,家用脱敏剂有效成分浓度小,刺激性低,安全性高 。

牙本质敏感的治疗原理是阻断外界刺激、封闭或半封闭开放的牙本质小管,面对不同严重程度的牙本质敏感,临床上治疗的方法也会有所不同,但都遵循着从无创到有创的过程~

轻度牙本质敏感

对于轻度的牙本质敏感患者,首选抗敏感牙膏或抗敏含漱液等家用的脱敏方法,一般而言,家用脱敏剂有效成分浓度小,刺激性低,安全性高,目前抗敏感牙膏的有效成分非常多样化,例如:硝酸钾、氯化钾、亚柠檬、酸氟化钠、甲醛、单氟磷酸钠、氟化亚锡、氯化锶等,这一系列有效成分的作用机制可以简单的概括为:干扰对疼痛的神经传导和封闭牙本质小管,从而缓解牙本质敏感症状。

家用脱敏剂的疗效与它的作用时间密切相关,所以在使用脱敏牙膏时应适当延长刷牙时间,敏感区域应反复涂擦。脱敏含漱液多为含氟化物漱口液,如氟化钠、氟化亚锡等,他的作用机理和抗敏感牙膏类似,使用漱口液时需要让药液在口内停留一定时间。

中度牙本质过敏患者

对于中度的牙本质敏感患者,在抗敏感牙膏及含漱液的基础上,同时使用高浓度含氟涂料、药物、黏结剂、激光等方法进行治疗,这些脱敏方法需要医生在诊室内进行,所使用的药物有效成分浓度高,起效快,使用时需小心~

(1)目前临床上常见的脱敏药物是氟化物涂膜。其种类较多,如单氟磷酸钠、氟化钠、氟化氨银、氟化亚锡等等,氟离子可以使牙本质小管的通透性降低,同时还能抑制牙本质脱矿,抗敏感的同时也能防龋~

(2)Gluma脱敏剂。以腐蚀作用为主的脱敏剂。其有效成分为戊二醛,Gluma脱敏剂的渗透性在唾液和刷牙的作用下有增加的趋势。但是戊二醛具有腐蚀性、致敏性和致畸性,所以在临床操作中应更谨慎。

(3)黏接剂。是以覆盖作用为主的脱敏剂,具有良好的黏接性及渗透性,能牢固地附着于牙齿表面,有效地阻止刺激传导。有研究显示,对比观察Gluma、中药脱敏糊剂和自酸蚀黏接剂治疗牙本质敏感症,结果显示自酸蚀黏结剂即刻脱敏效果较优,但远期疗效还不够稳定。

(4)激光。的热效应产生高温,可瞬间使牙本质液中的蛋白成分变质、凝固,并使牙本质表面无机物熔融,以封闭暴露的牙本质小管口,达到脱敏目的。激光脱敏适用于多个牙咬合面和牙颈部的点状过敏区,即刻效果较好,远期疗效报告不一,所以各位医生使用时还需谨慎~

重度牙本质敏感

对重度牙本质敏感或牙体硬组织破坏严重的患者,可采用分次调磨治疗、冠修复治疗等方法,必要时采取创伤性的治疗措施,如膜龈手术、树脂充填治疗或根管治疗等,治疗的同时还应建议患者:

(1)避免吃过硬的食物,使用小头、软毛牙刷;

(2)牙周病、夜磨牙症等相关疾病应及时诊治,按照医嘱佩戴夜磨牙颌垫等;

(3)尽量避免摄入碳酸饮料,如果一定要喝记得用吸管,这样减少牙齿和碳酸饮料的接触面积;

(4)内源性酸来源患者(如胃食管反流症等),建议治疗全身疾病;

(5)定期口腔检查及定期随访。

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健康管理

干货分享:牙本质敏感治疗面面观

2022-1-19 14:56:49

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科普:牙龈萎缩引起牙本质过敏怎么办?

2022-1-19 15:06:09

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